张女士今年52岁,是位退休教师。近两年来感觉阴道口时有坠物,时间长了甚至可以看见阴道口的脱出物,足有拳头那么大。

据了解,张女士家住四方区,三年前出现尿液不能自控的症状,还伴随着了尿频、尿急的情况。据张女士说,当时只是间断口服药物治疗,没有进行其他治疗。大约一年后,这些症状消失,但却感觉阴道口时有坠物,在两腿之间摩擦,时间长了甚至可以看见阴道口的脱出物,足有拳头那么大。

症状
子宫脱垂

Ⅰ度患者多无自觉症状,Ⅱ度、Ⅲ度患者常有程度不等的腰骶部疼痛或下坠感。Ⅱ度患者在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时有块状物自阴道口脱出,开始时块状物在平卧休息时可变小或消失。严重者休息后块状物也不能自行回缩,通常需用手推送才能将其还纳至阴道内。

当子宫Ⅱ度、Ⅲ度脱垂时,阴道后壁亦可膨出,直肠随之膨出,呈S状弯曲,因此产后子宫下垂的症状就包括大便不能顺利通过,造成便秘、排便困难。有时弯曲过度,气也难通过,造成腹胀。

当女性出现上述产后子宫下垂的症状时,应该引起高度注意,及时到医院诊治,避免病情影响身体健康。

1、分娩损伤为子宫脱垂最主要的病因。
如由于滞产,急产,巨大胎儿的娩出,手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤。另外,由于月子期间过早参加重体力劳动,损伤的组织尚未修复,腹压增加时将未复旧的后倾子宫推向阴道以致发生子宫脱垂。

2、长期腹压增加,长期慢性咳嗽、经常便秘、排便困难、经常超重负荷(如肩挑、举重、蹲位、长期站立)、盆腹腔有巨大肿瘤或大量腹水等均可迫使子宫向下移位。

3、先天盆底组织发育不良,未育妇女或处女也可能发生子宫脱垂,并且常合并其他脏器(如胃)脱垂。

4、更年期或绝经期后,一方面由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,生殖道的支撑减弱,出现子宫脱垂。另一方面,随着年龄的增长,妇女的体质也逐渐减弱,全身的组织张力亦日趋减退,故更年期及老年期的妇女容易发生子宫脱垂。

原因
子宫脱垂
预防
提倡晚婚晚育,防止生育过多,过密,正确处理产程,避免产程过长;提高助产技术,保护好会阴,必要时进行侧切;有产科指征者应及时行剖宫产终止妊娠;避免产后过早参加重体力劳动;积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;提倡做产后保健操。
危害
如果脱出的子宫及阴道粘膜出现高度水肿,即使用手协助也难以回纳,长期脱出在外,患者行动极不方便,长期摩擦可出现宫颈溃疡,甚至出血。溃疡继发感染时,有脓血分泌物渗出。Ⅲ度患者多伴有Ⅲ度阴道前壁脱垂,容易出现尿潴留,还可发生压力性尿失禁。
治疗
没有症状者不需要治疗。有症状者可采用保守治疗或手术治疗,治疗方案应个体化,Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂在经过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下,就应该尽早选择手术治疗,并根据患者年龄、脱垂程度、生育要求,全身健康状况等选择治疗方案。
【童氏盆底悬吊 重建盆底功能】
2010年国际微创名医,拥有中、德、美三国医师执照,国家卫生部内镜专业(微创外科)培训基地主任童晓文教授被聘为坤如玛丽妇产医院名誉院长,首席专家。童教授独创的童氏碟形网片悬吊术、童氏盆腔后路网片悬吊术、童氏全盆底网片吊术等多种术式,获国家技术发明专利5项,专业治疗女性盆底功能障碍性疾病,目前已接治女性盆底功能障碍性疾病患者数百人。

张女士今年52岁,是位退休教师。近两年来感觉阴道口时有坠物,时间长了甚至可以看见阴道口的脱出物,足有拳头那么大。 据了解,张女士家住四方区,三年前出现尿液不能自控的症状,还伴随着了尿频、尿急的情况。据张女士说,当时只是间断口服药物治疗,没有进行其他治疗。大约一年后,这些症状消失,但却感觉阴道口时有坠物,在两腿之间摩擦,时间长了甚至可以看见阴道口的脱出物,足有拳头那么大。

此后两年多的时间里,长期的磨损,使子宫表面出现出血,糜烂,已经开始发热,张女士多方打听,寻求治疗方法,但都未能治愈。后经熟人介绍,得知坤如玛丽妇产医院名誉院长童晓文教授独创的“童氏”盆底悬吊术能够治疗这种疾病,抱着一线希望,张女士来到了该院就诊。

坤如玛丽妇产医院专家为张女士做了全面检查,发现整个子宫体脱出阴道外,大如拳头,色紫红,黄水淋漓,有腥味,诊断为Ⅲ度子宫脱垂,需要进行手术治疗。

其后,童晓文教授与坤如玛丽妇产医院微创专家一起为张女士做了盆底功能重建术,最大限度的保留了张女士的正常器官。经过短暂的治疗后,张女士就痊愈回家了,并从此告别了折磨人的烦恼。

针对张女士的情况,岛城知名微创专家、坤如玛丽妇产医院孙即友业务院长表示,子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前壁和后壁脱垂。

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