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卵巢早衰可致闭经

文章来源:咨询
闭经是临床常见的症状,其原因十分复杂,按病因可分为中枢神经系统及下丘脑、垂体、卵巢和子宫性闭经,又包括先天性性腺发育不良和自身免疫性卵巢炎。由于这类闭经常伴有促性腺激素水平增高、雌激素水平降低,因此称高促性腺激素闭经,其促性腺激素水平高于正常周期或达到绝经期水平,临床表现为原发性或继发性闭经。

病因:

1、在胚胎发育期因缺乏促性腺激素,而引起卵泡闭锁过程加速及始基卵泡缺少。

2、性腺感染腮腺炎病毒引起卵巢早衰。

3、性染色体异常。

4、先天原因始基卵泡少,至青春期仅剩少数始基卵泡,不久即消耗尽。

5、自身免疫,抗卵巢抗体产生。

6、酶的缺乏。中医认为:高促性腺激素性闭经其主要病机如肾中真阳虚衰,精血不足,血海空虚、无血可下、故闭经。

临床表现

青春期发育者可有初潮延迟,第二特征发育差,原发性闭经成年后发病可在行经若干时间后闭经及不孕,20%-70%患者有潮热,出汗等绝经期症状。盆腔检查正常或有内生殖器萎缩,高FSH、LH、水平过高,雌激素水平低落,部分患者可有其它内分泌腺功能低落表现。

诊断

凡年龄40岁以前闭经者,孕酮辙退试验阳性,伴有或不伴有低雌激素,FSH>40Iu/L,CH>30Iu/L,E<40pg/ml,即可诊断为高促性闭经。

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