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浅谈宫颈癌的症状

文章来源:咨询
宫颈癌通过转移的方式进行延伸的,主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移少见。

(一)直接蔓延

向上 宫腔、宫颈管内的病灶

向下 阴道壁外生型病灶

病灶浸润 向两侧 主韧带、阴道旁组织、骨盆壁

向前 膀胱

向后 直肠

(二)淋巴转移

一转移组:宫旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结组。

二转移组:髂总、腹股沟深、浅、腹主动脉旁淋

巴结组。(三) 血行转移 发生于晚期,可到肺、肾和脊椎等。

二 临床表现与临床分期

(一)宫颈癌症状在早期无症状,也无明显体征,与慢性宫颈炎无明显区别,一但出现症状,则表现为:

1.阴道出血 接触性出血或不规则出血,癌灶侵蚀大血管可引起致命性大出血。

2.阴道排液 呈白色、血性、稀薄如水或米泔样,有腥臭。若伴感染可以有大量脓性或米汤样恶臭白带。

3。 晚期癌症状 疼痛、尿路症状及直肠压迫症状、恶病质。

(二) 宫颈癌症状表现在体征上早期宫颈癌与宫颈炎肉眼无法区别,晚期根据不同类型,局部体征不同:

外生型,宫颈上有息肉状、乳突状、菜花状赘生物,质脆,触之易出血。

内生型,宫颈肥大,质硬,宫颈膨大如桶状,宫颈表面光滑或有浅表溃疡。

溃疡型,癌组织坏死脱落形成凹陷性溃疡,外观宫颈呈空洞状,覆有灰白色坏死组织,有恶臭。

妇科检查可扪及宫旁增厚、包块、浸润达盆壁可形成冰冻骨盆

三 通过宫颈癌症状进行诊断与鉴别诊断

早期宫颈癌与慢性宫颈炎有相似的症状和体征,晚期宫颈癌可能与宫颈结核、宫颈乳头状瘤、宫颈的子宫内膜异位症表现有相同,可靠的诊断方法是做宫颈和宫颈管的活组织检查,经病理确诊。辅助检查方法有:

1.宫颈刮片细胞学检查

2.碘试验

3.阴道镜检查

4.宫颈和宫颈管活组织检查

5.宫颈锥切术

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