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宫颈肿瘤的体征表现

文章来源:青岛玛丽医院咨询

早期宫颈肿瘤并没有明显临床表现,也没有特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别,如果检查不到位,临床上被误诊为慢性宫颈炎的机会还是比较大的。作为女性常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌。

早期宫颈肿瘤常见无明显症状,也无特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别,一旦出现相应的症状者,其病程以民展到中晚期。

一、症状

本病早和多出现的症状主要是阴道流血及白带增多

1.阴道流血 约有81.4%的患者有阴道流血症状。开始常为必交、排便、活动或妇科检查后出血,初期多为少量,并经常自选停止;到了晚期病灶较大则表现为多量出血,甚

至量多如冲而危及生命。年轻的患者也有表现为经期延长、月经周期缩短、经量增多等,老年患者则常表现为绝经后阴道流血,量或少或多。

2.白带增多 约有82.3%的患者有各种不同情况和程度的白带增多,呈白色、淡黄、血性或脓血性等,稀薄似水样或米泔水样,腥臭。晚期患者并发感染则呈恶臭或脓性。

3.压迫症状 宫颈癌至晚期,由于肿瘤增大,可出现各种压迫症状,疼痛是常见的压迫症状之一,其发生率为41.1%,且多见于Ⅲ、Ⅳ期患者。此外,根据病灶侵犯的脏器而

出现一系列继发症状。若病灶侵犯盆腔结缔组织、骨盆壁,压迫输尿管、直肠和坐骨神经时,压迫症状常见下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛

、坐骨神经痛等;癌灶压迫或侵犯输尿管,严重时可导致输尿管梗阻、肾盂积水、肾功能损害等,后导致尿毒症则死亡。

4.全身症状 病人至晚期除继发如尿毒证等全身症状外,往往出现消瘦、贫血、发热、全身衰竭、恶病质等临床表现。

5.转移症状 除淋巴转移外、较多见于肺转移及骨转移而出现相应的症状。

二、体征

宫颈癌一般可分为外生型、内生型、溃汤型、颈管型,其体征因各型差异而不同。

1.外生型 常见。病灶向外生长,状如菜花又称菜花型。组织脆,起初为息肉样或乳头状隆起,继而发展为向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,触之易出血。

2.内生型 癌灶向宫颈深部组织浸润,使宫颈扩张糜烂,整个宫颈段膨胀大如桶状。

3.溃汤型 外生及内生型如病灶继续发展,癌组织坏死脱落形凹陷性溃疡或空洞形如火山口。

4.颈管型 癌灶发生在宫颈外口内,隐蔽在宫颈管,侵入宫颈及子宫下段供血层以及转移到盆壁的淋巴结,不同于内生型,后者是由特殊的浸润性生长扩散到宫颈管。

三、常见并发症

1.宫腔积脓多为癌肿将颈管堵塞所致,伴全身发热,阴道排液恶臭。

2.盆腔炎多有少腹部疼痛等。

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