玛丽妇产医院  
 



*本次问卷共计16题

*本次问卷的奖品由青岛玛丽妇产医院提供

*本次有奖问卷调查截止时间为：2008.11.18日

*奖品领取时间为：2008.11.18日——2008.11.30日

*奖品为：

　　1、参与者都可以获得由青岛玛丽妇产医院提供的八八折会员卡。

　　2、由玛丽妇产医院提供的免费乳腺检查、免费妇科检查

 
　■请填写您的个人资料(仅为奖品发放用，我们会为您严格保密)

姓名： 联系电话：
留言：

　■请填写您的问卷资料(共计16题)
 
 

——关于乳房健康 你知道多少？

    1、你对自己乳房的“外观”满意度有几分？
　　
  • A、5分 　 B、4分 C、3分 　 D、2分 　 E、1分 　　 F、0分
      • 2、对于乳房的美感，你最看重的是？
    　　
  • A、坚挺度/紧实度 　　 B、形状 　 C、弹性 　　 D、大小 　 E、色泽
      • 3、你有采用下列哪些方法来维持或改善胸部的美感吗？（可多选）
    　　
  • A、注重内衣的选择和穿着 　 B、自我按摩
    • 　　
  • C、穿调整型内衣/塑形内衣 　　 D、做健胸运动
    • 　　
  • E、食疗/营养品 　　 F、美容院的美胸按摩疗程
    • 　　
  • G、擦胸部保养类的乳液 、按摩霜等保养品 　　 H、中医疗法
    • 　　
  • I、医疗整形手术 　 G、以上皆无
      • 4、对丰胸整形手术，你的态度是？
  • A、会危害身体健康，埋下健康隐患，不可取
    • 　　
  • B、没什么特别感觉
    • 　　
  • C、是为了追求美和自信的手段，无可厚非
    • 　　
  • D、做完之后再好看也是“假”的，总感觉 很别扭
    • 　
      5、你的母乳喂养意愿有几分？（0分为拒绝，5分为非常愿意）　　
    　　
  • A、5分 　 B、4分 　　 C、3分 　　 D、2分 　　 E、1分 　　 F、0分
      • 6、　对于哺乳，你觉得以下什么条件是你最需要的？
    　　　
  • A、　哺乳期间的一些专业指导和保养，避免哺乳导致乳房下垂等外观变化
    • 　　　
  • B、在一些公共场合供母亲哺乳用的较私密空间
    • 　　
  • C、方便支配的时间，以便在宝宝需要哺乳 时能及时哺乳
    • 　 　
  • D、专为方便哺乳而设计的内衣
    • 　　　
  • E、好看又实用的方便哺乳的服装
    • 　　　
  • F、使用、携带方便的吸奶器、奶瓶等
      • 7、你知道对35岁以上、且家族中无乳腺癌病史的女性来说，至少多久时间应接受一次专门的乳房健康检查吗？
    　
  • A、　至少一年一次　 B、不清楚 　 　 C、至少半年一次
    • 　
  • D、至少两年一次 　 E、至少一年半一次
    • 　
      8、你是否曾经接受过专门的乳房健康常规检查？
    　
  • A、我有这个意愿，但还没有做过这个检查　
  • B、我曾经接受过专门的乳房健康常规检 查，但没有形成定期检查的习惯
  • C、我有在定期接受专门的乳房健康常规检查
    • 　
  • D、没想过这件事，没接受过这项检查
    • 　
      9、你是否曾鼓励你的女性亲人、朋友去接受乳房健康常规检查？
    　　
  • A、没有　 　 B、有
      • 10、你知道乳房健康常规检查大致的检查方法吗
    　　
  • A、大概知道一些，但不是很清楚
    • 　　
  • B、没概念，不知道
    • 　　
  • C、知道，我很清楚检查方法以及采用什么 样的检查仪器
      • 11、在你所居住的城市，你是否知道该去哪里接受专门的乳房健康常规检查？
  • A、是的，我很清楚
    • 　　
  • B、大概了解，不确定
  • C、不知道
    • 　　
  • D、没想过这个，没概念
      • 12、你平时会常常做乳房保健按摩吗？
  • A、偶尔　　 B、从不　 　 C、常常　　 D、每天
    • 　
      13、你平时会定期做乳房自检吗？（针对乳房的健康状况，检查有无疼痛、肿块等）
  • A、 不定期，偶尔想起来会查一下
    • 　　
  • B、是的，每次洗澡或穿内衣时会顺便检查
    • 　　
  • C、没做过自检
    • 　　
  • D、大致每月1次或以上
    • 　　
  • E、大致半年一次
      • 14、在接受这次调查以前，你对有关“乳腺癌”的以下哪些层面有所了解？（可多选）
  • A、发病率、危险性
    • 　　
  • B、可能的致病原因
    • 　　
  • C、相关的症状、表现
  • D、自检和专业检查等预防手段
    • 　　
  • E、有关重症患者乳房切除及乳房再造的一些知识
    • 　　
  • F、仅止于听过这个名称
      • 15、在接受这次调查以前，下列哪些有利于防治乳腺癌的措施是你已经知道的？（可多选）
    　
  • A、“早发现、早诊断、早治疗”的观念意识
    • 　
  • B、保持心态健康，避免过大压力
    • 　
  • C、　提倡母乳喂养
    • 　
  • D、　保持饮食健康，避免过高负担
    • 　
  • E、　留意家族乳腺癌病史
    • 　
  • F、　每年一次专业检查
    • 　
  • G、　每月一次乳房自检
    • 　
  • H、　避免摄入过量雌激素
    • 　
  • I、不要过晚生育
    • 　
  • J 、 重视和积极治疗癌前病变或与乳癌有关的内分泌疾病
    • 　
  • K 、以上这些我都没注意过
      • 16、在接受这次调查以前，下列有关乳腺癌治疗的描述里，哪些是你已知的？（可多选）
  • A、早发现、早诊断、早治疗，选择保乳治疗的可能性越大，康复 的可能性越大　
  • B、早发现——如能及早发现，98%的乳腺癌患者可被完全治愈　　
  • C、早预防——只有子宫颈癌和乳腺癌是可以通过普查、筛查而得 到先期治疗的癌症
  • D、早治疗——乳腺癌的临床治疗效果是所有肿瘤里最好的
  • E、　部分乳房切除术的同时或之后可以进行乳房重建手术

    • ************感谢您的耐心填写，请点击提交完成您的问卷。您可以凭您留的姓名直接到青岛玛丽妇产医院领取您的奖品************