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单纯囊肿和积乳囊肿辨别与治疗

文章来源:咨询

病因病理
    临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿, 如果不继发感染可长期存在, 囊内容物变稠, 随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。


乳腺囊临床表现及诊断、鉴别诊断 


    初症状一般是乳腺肿物,单侧多见,位于乳晕区外的乳腺周边部位, 呈圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,稍活动,触之囊性有轻度触痛,直径常在2~3cm, 一般无腋区淋巴结肿大,年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物,并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎, 检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚,活动、表面光滑的肿物, 应想到积乳囊肿的可能,借助B超检查可确诊o应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。
    乳腺囊肿属于乳腺良变, 一旦发现应考虑手术切除,手术只需行肿物单纯切除,如在哺乳期,同时有继发感染时, 应控制感染并回荡奶, 然后行肿物切除并送病检。乳腺囊肿怎么办,常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形 成囊肿。单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影,边缘整齐,密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”;囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形;多发囊肿常为椭圆形,以两侧者多见。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于泌乳期某一导管阻塞,引起乳汁瘀积而形成囊肿。积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区,直径约为1~2厘米左右,偶有3厘米以上者;囊肿密度与脂肪密度相同;囊肿可见于乳房的任何部位,以发生于乳房深部者为常见。
    乳腺囊肿以外科手术治疗为主,术前应明确病变的位置,早期以来 乳腺囊肿的治疗以囊肿切除为主,如有癌变则行乳房切除,,早期乳房囊性增生外敷乳瘀每日50g,洒调敷于患部,一个月后复查有80%病人增生的囊肿消失或明显缩小,如有乳房疼痛可服乳整2号,以活血化瘀,大多数病人症状可明显减轻,服用:1-3个月可全愈,同时患者应有良好的心态,乐观的情绪,有利于本病的预防和治疗

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