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如何诊治卵巢黄体囊肿破裂的病因

文章来源:青岛玛丽医院咨询

卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿可由于某种原因引起黄体破裂、出血,严重者可引起急腹症。

黄体破裂病因

由于植物神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因均可导致黄体囊肿破裂。

黄体破裂病史与症状

可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为多见。一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。亦有少数患者腹痛发生在月经中期或30~40天。

黄体破裂体征

贫血貌,脉率快,血压下降。下腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性。宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。

黄体破裂辅助诊断

(1)血常规 血红蛋白下降。

(2)血或尿β-hcg测定阴性。但若妊娠黄体破裂,β-hcg可阳性。

(3)b超 患侧卵巢增大,腹腔积液。

(4)后穹隆穿刺 不凝的暗红色血液。

(5)腹腔镜检 可见卵巢破裂有活动性出血。

黄体破裂治疗

(1)保守治疗适用于出血少者,主要措施是卧床休息和应用止血药物。

(2)手术治疗适用于出血较多者,若出现休克在积抗休克同时手术治疗。术式原则上是设法保留卵巢功能可行卵巢楔形切除。

女性须在月经周期后期注意自我保护, 如运动要适度、不负重物; 患有咳嗽、习惯性便秘等病时要及时治疗, 以防患于未然。一旦发生黄体破裂, 必须立即到医院进行诊治。

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