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前庭大腺炎是怎么回事?

文章来源:青岛玛丽医院咨询

前庭大腺炎是前庭大腺的炎症。前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部,其直径约为0.5-1.0cm,它们的出口腺管长约1.5-2.0cm, 腺体开口处位于小阴唇内侧近处女膜处。 在性交的刺激下, 分泌出粘液,以资滑润。由于解剖位置的特殊性,病原体易侵入引起前庭大腺炎。

前庭大腺炎的临床表现:

本病常为混合感染,急性炎症发作时,细菌先侵犯腺管,腺管口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能排出可形成脓肿。前庭大腺炎可分为三种类型:前庭大腺导管炎,前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。

1、前庭大腺囊肿

炎症急性期后,脓液被吸收,腺体内的液体被粘液代替,成为前庭大腺囊肿。也有部分病人的囊肿不是因为感染引起,而是因为分娩过程中,会阴侧切时,将腺管切断,腺体内的液体无法排出,长期积累到一定程度后,就会引起前庭大腺囊肿。囊性肿物小时,患者多无症状,肿物增大后,外阴患侧肿大。检查时见外阴患侧肿大,可触及囊性肿物,与皮肤有粘连,该侧小阴唇被展平,阴道口被挤向健侧,囊肿较大时可有局部肿胀感及性交不适,如果不及时治疗,一旦合并细菌感染,又会引起前庭大腺脓肿。也有的病人是因为前次治疗不彻底,以后机体抵抗力降低时,细菌乘机大量繁殖,又形成新的脓肿。这个过程可以多次反复,形成恶性循环。

2、前庭大腺导管炎

初期感染阶段多为导管炎,局部红肿、疼痛及性交痛,检查可见患侧前庭大腺开口处呈白色小点,有明显触痛。

3、前庭大腺脓肿

导管开口处闭塞,脓性分泌物不能排出,细菌在腺体内大量繁殖,积聚于导管及腺体中,逐渐扩大形成前庭大腺脓肿。 患者诉患侧外阴部肿胀, 疼痛剧烈, 甚至发生排尿痛,步行困难。 检查时患侧外阴红肿热痛,扪及该侧有肿块,如已形成脓肿,则可触知肿块有波动感,触痛明显,多为单侧,脓肿大小为3-6cra直径,皮肤变薄,脓肿继续增大, 可自行破溃, 症状随之减轻,若破口小,脓液引流不畅,症状可反复发作。全身症状有发热,白细胞计数增高,患侧腹股沟淋巴结肿大等。

前庭大腺炎的病因:

该病一般发生于生育年龄妇女,主要致病菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、淋球菌及厌氧菌等,近年来,淋球菌所致前庭大腺炎有明显增高趋势。

前庭大腺炎的诊断:

大阴唇下1/3部位发生红、肿、硬结,触痛明显, 甚至行走困难, 就应该考虑前庭大腺炎。 一般为单侧,与外阴皮肤有粘连或无粘连,可自其开口部压挤出的分泌物作病原微生物检查及的敏感试验。根据肿块的部位、外形、有无急性炎症等特点,一般都可确诊。必要时可以穿刺进行诊断,脓肿抽出来的是脓液,而囊肿抽出来的是浆液。

前庭大腺炎的治疗:

在前庭大腺炎早期,可以使用全身性治疗。由于近年淋球菌所致的前庭大腺炎有增加的趋势,所以在用药前好挤压尿道口,或者取宫颈管分泌物送细菌培养,并做细菌药敏试验。在药敏试验结果出来之前,根据经验选择药物。一般而言,药物疗效较好,也以根据情况,使用局部热敷或理疗,促使炎症消退。同时应保持外阴局部清洁卫生,不穿化纤内裤。

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