怎样鉴别乳头状瘤与其他疾病
发布日期:2009-04-29 11:05   浏览次数:

虽然两者均可出现肿块,导管内乳头状瘤的肿块多数位于乳晕区内,肿块较小,常在1cm以内,质地较软,腋窝淋巴结不肿大;乳头状癌却多位于乳晕区以外,肿块可大可小,一般不规则,表面不光滑,边界不清,质地较硬,可与皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结可肿大。

溢液涂片细胞学检查,可见乳腺上皮细胞呈乳头状排列,不会有癌细胞;而乳头状癌的溢液涂片检查,有可能查见癌细胞。乳腺导管造影中乳头状瘤所显示的导管壁光滑,肿瘤处可为圆形或导管断面为圆弧形充盈缺损;乳头状癌则显示出导管僵直,管壁不光滑,导管可突然中断,断端呈齿状不规则改变。部分病例造影剂可渗漏到乳腺组织内。

与乳腺导管扩张症鉴别:两者均可出现溢液或包块,临床上需要进行鉴别。前者溢液常发生在单侧单孔,多为血性,少数可为浆液性;而后者多为双侧多也溢液,溢液的性状可为水样、乳汁样、浆液性、脓性和血性,且常伴有先天性乳头内陷,乳腺导管扩张症出现新的肿块也常常在乳晕周围,但肿块一般较大,不活动,皮肤可出现红肿、疼痛;亦可破溃流浓。溢液涂片或肿块穿刺细胞学检查有助于诊断。

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