什么是不孕不育？

不孕症是指结婚2年未采取任何避孕措施有正常的性生活而未受孕者。世界卫生组织1995年编的《不育夫妇标准检查与诊断手册》中将不孕症的临床标准定为一年。不育症是指妇女能受孕，但因流产、早产、死产或婴儿生下后很快死亡，以致未能得到活婴的情况。不孕与不育的区别在于前者不能受孕，而后者可以受孕，但无有效的妊娠。中医通常将因男性方面的原因引起的不能生育称为不育症。

女性不孕的主要因素（约占40%）

1. 阴道疾病

因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难，从而影响精子进入女性生殖道；因霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等致病菌造成阴道炎症改变了阴道生化环境，降低精子活力和生存能力，从而影响受孕。

2. 宫颈病变

宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。

3.子宫因素

子宫等发育不良或畸形，多伴有原发性闭经，都会影响女性生育能力。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

4.输卵管因素

输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病是不孕的重要原因。治疗不彻底易引起宫外孕。

5.卵巢因素

卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合征、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出等都会造成不孕。

6.内分泌因素

下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，表现为无排卵月经，月经不调，都会造成不孕；甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

7. 先天性因素

严重的先天性生殖系统发育不全，性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形等，染色体异常导致的不孕及习惯性流产等。

8. 全身性因素

营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射等物理因素。

男性不育的主要因素（约占30-40%）

• 精液精子因素：少精、弱精、血精、精子活动低下及死精。
• 性功能异常因素：性欲低下、勃起功能障碍、遗精。
• 射精障碍因素：早泄、不射精、逆行射精。
• 器质性因素：外生殖器异常、精索静脉曲张、附属腺体异常、精道异常、睾丸因素。
• 内分泌异常因素：下丘脑综合征、垂体病变、高泌乳素血症、甲壮腺功能亢进与减退、肾上腺疾病等。

男女双方共同因素（约占10-15%）

• 夫妇双方缺乏性生活的知识。
• 免疫性不孕精子是一种免疫抗原，可产生自家抗精子抗体，继而可在女方血液中或生殖道中产生抗体而造成不孕。