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孕前检查

文章来源:青岛坤如玛丽妇产医院咨询
    生育是人生中的一件大事,积极做好孕前检查,以合适的身体状态来迎接新生命是至关重要的。

    孕前主要检查些什么?

    孕前检查是为了排除对受孕和孕育不利的因素,主要是需要检查男性精液质量、女性盆腔及生殖道有无炎症或畸形、有无可导致胎儿畸形的病原体存在等。

    孕前检查的合适时间

    一般在备孕前3-6个月做孕前检查合适。

    孕前检查之:优生四项

    优生四项检查包括风疹病毒(Rubella.Virus)、巨细胞病毒(Cytomegalo.Virus)、弓形虫(Toxopasma)和单纯疱疹病毒(Herpes.Virus)四个方面的排查。查看有无致畸病原体的存在,以免影响胎儿的正常发育,大限度减少畸形儿或遗传病儿的出生机率。

项目 对孕育的影响 干预措施(仅供参考,请遵医嘱)
风疹病毒 可引起死胎早产,出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。 风疹病毒阴性者需注射风疹疫苗,阳性者需先使用抗病毒药物,
之后复查是否产生抗体,没有的需要继续注射(注意避免在疫
苗注射后4个月内怀孕
巨细胞病毒 可致流产、死亡。出生后新生儿会有畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。 如果是既往感染,口服维生素C、间断使用左旋咪唑即可。如果
是近期感染,可以使用丙氧鸟苷+高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋
白+更昔洛韦等。
弓形虫 会造成胎儿受损,终导致胎儿宫内死亡。新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、脑损伤。 如果孕前检查有活动性感染,螺旋霉素三个周,顽固的可以口
服乙胺嘧啶和磺胺嘧啶,就可以基本杀灭。此外,在怀孕前和
怀孕期不再接触宠物、并注意不要吃半生不熟的肉类,注意生
熟炊具分开使用。
单纯疱疹病毒 可使胎儿产生先天性感染,诱发流产、早产、死胎、畸形,新生儿HSV感染死亡率高,幸存者常有后遗症。 如果是既往感染,仅仅口服维生素C、间断使用左旋咪唑就行,
如果是近期感染,用无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿糖腺苷、阿昔洛
韦、万乃洛韦等进行治疗,治疗以后再怀孕。


    孕前检查之:女性生殖系统病变排查

    健康的宝宝需要优质的卵子与精子结合,而女性生殖系统,尤其是盆腔附件病变,不仅影响卵巢生理功能,还可引发宫外孕。此外,生殖道子宫部位病变有可能导致胎儿自然流产或难产。因此在备孕前,准妈妈进行一次全面的生殖系统病变排查非常重要。

项目 对孕育的影响 干预措施
妇科内诊 观察外阴部有无异常,其次阴道窥视看看有无红肿、溃烂、赘生物,阴道分泌物的颜色、量和气味。双合诊或三合诊检查子宫的大小、形态以及子宫的位置、活动度是否正常,有无压痛。再检查附件大小、形态、活动度、有无包块、压痛。 有异常且影响怀孕者,建议进行矫
正或治疗后再考虑受孕。
阴道镜检查 观察阴道、子宫颈有无病变。 有异常者建议治疗后再考虑怀孕。
白带常规 了解白带中有无滴虫、念珠菌、加德诺菌及白细胞的数量。 白带异常有炎症的患者为避免怀孕
后胎膜早破、早产建议治疗后在怀
孕。
BV检查 检查是否患有细菌性阴道炎
尿常规 分析尿液中的白细胞数量,判断有无尿路感染、炎症等。  
宫颈刮片检查 宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法,故又称“防癌涂片”。目前临床上常用巴氏级分类法,1级:正常;2级:炎症;3级:可疑癌;4级:重度可疑癌;5级:癌 宫颈癌患者怀孕机率很小,即使怀
孕成功,也可导致胎儿难以完全发
育或早产。不建议宫颈癌患者怀孕。
彩超检查 在彩超下观察子宫、输卵管、卵巢有无炎症,或其它病变 如果存在子宫或附件炎性病变,或
导致不孕或宫外孕。建议炎症治愈
后再怀孕。

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