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3厘米划子宫疾病手术分水岭

文章来源:咨询

如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3公分以下的,则也不需要手术剥离。但如果子宫肌瘤大小在3公分以上,而且血供丰富,则应尽早手术。建议是否手术、推迟计划怀孕,还是以医生的分析、判断作为参考合适。

原本计划怀个“奥运宝宝”,结果提前孕检发现,竟然患有子宫肌瘤。因此,不得不先开刀,再准备怀孕……俗话说:“十女九瘤”。子宫肌瘤困扰着越来越多的女性。到底是保守治疗,还是该开刀切除?

不少计划怀孕的女性,在妇科检查中发现自己竟然患有子宫肌瘤。此时,原本的怀孕计划可能要泡汤了。到底是否一定需要手术剥离肌瘤呢?朱芝玲副教授对此表示,是否手术一定要先想清楚。因为一般在手术剥离子宫肌瘤后的一年内,不能马上怀孕;如果子宫肌瘤长在宫腔内,则至少需要一年半至两年时间之后才能计划怀孕。

但专家也表示,一般来说,如果子宫肌瘤的生长位置是在子宫肌壁间和子宫浆膜面上,而且大小在3公分以下的,则也不需要手术剥离。不过,带瘤生存毕竟也还是有一定的风险,需要密切随访;但如果子宫肌瘤大小在3公分以上,而且血供丰富,则应尽早手术。建议是否手术、推迟计划怀孕,还是以医生的分析、判断作为参考合适。

“子宫肌瘤是否需要马上手术,是需多方面综合衡量、判断的!”朱芝玲副教授分析,这关键还是要看子宫肌瘤的位置、大小、生长速度、患者年龄以及生育要求等多方面的要求,以此来综合决定。比如:对于子宫黏膜下的子宫肌瘤和宫颈肌瘤,不管子宫肌瘤的大小,都是需要尽早手术的;但如果子宫肌瘤的大小是在5公分以下的、且无明显症状的、也不会引起任何不适的、生长速度又很缓慢,主要表现为子宫肌瘤的血供不丰富、无变异的,则可以不用马上手术。建议平时坚持每三个月至半年一次的随访,来密切关注。

专家表示,对于在2公分至5公分范围之内的子宫肌瘤,一般可保持每三个月至半年之间随访一次;而对于1公分以下的子宫肌瘤,无明显症状,则可保持每年随访一次。

不少爱美的女性不愿意切除卵巢、子宫,生怕因此影响到美丽的容颜,今后很快衰老……“在手术治疗中,是否保留子宫和保留卵巢的问题上,目前还存在两个误区!”专家感叹,“一部分女性始终认为:自己被切除了子宫,就等于变成了‘男人’!”

专家说,这两种观点其实都不可取。和生命相比,尽早接受科学的治疗,才是治愈疾病的关键。尤其是50岁以上的女性,本来卵巢就已经没有功能了,若卵巢有疾病则可以切除,以降低风险。而对于70岁的老太太而言,是否切除卵巢、子宫,其实基本一样的,并没有任何意义。在临床上,还有一些女性因为盲目不愿切除,后发生了恶变,危及生命。

还有不少年轻的子宫肌瘤女性患者问道:“听说腹腔镜手术不仅伤口的切口小,而且恢复快,是不是都适合做?”

专家表示,腹腔镜手术还是有一定的要求的。如果是多发性的子宫肌瘤,一般在3个以内、大的在8公分以下,则可接受腹腔镜手术;但具体情况还要根据手术医生的技术,如果医生技术水平高,可能10公分左右的子宫肌瘤也可以采用腹腔镜切除。

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