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子宫肌瘤隐形杀手你识几多

文章来源:咨询
由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉,而一旦发现、确诊之后以及在治疗中,对患者的精神和机体的伤害是比较严重的。所以,子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。

Janet 30岁

小孩4岁半

当医生告诉我患有子宫肌瘤的时候,我差点昏倒在医生的诊室。我所知道的关于子宫肌瘤的知识,就是患了肌瘤就要把子宫切除。值得庆幸的是我有一个小孩。记得当时是老公发现我逐渐突出的小腹,连宽松的衣服都难以掩住。一开始还以为是平时忙,应酬多,少运动造成的,后来减肥失败后,在一位同事的提醒下我才注意起自己的身体异样:小便次数增多、经期量多、下腹坠胀等。我在丈夫细心陪伴下到医院检查,被确诊为子宫肌瘤。

Judy 32岁

未生育

我和我先生都是中学教师,年轻的时候把精力用在事业上了,一直都没有要孩子。直到人过30岁了,感觉再不生就生不了了,这才想要孩子。不知道是欲速则不达还是年龄太大,越是想生,越是久无“孕”消息,没有半点怀孕的信号。每次月经总是稀稀拉拉拖上十来天,肚子也总感觉怪怪的。清晨坐在镜子前化妆,眼见自己越来越憔悴了,心里不禁有些失落,不知自己何时才会敲开幸“孕”的大门。先生看我日益憔悴,问我是不是病了,我说没有,就是想要孩子。于是在他的陪伴下我去看大夫。检查结果出来了,子宫肌瘤。在医生的细心解释下我们这才明白了这么久我都没有敲开幸“孕”之门,原来是子宫肌瘤在作怪,总算解开了一个心结。我们决定尽快把它给解决掉,然后回家等着造小人去。

妇科诊室:

近年来,由于工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素影响,子宫肌瘤发病率逐渐上升,而且发病也呈现年轻化趋势。

作为妇科常见病,子宫肌瘤患者一经确诊,应该冷静对待,不用太紧张也不能置之不理。现在治疗子宫肌瘤的方式有药物疗法、手术疗法、介入疗法等。并非所有的子宫肌瘤都要进行子宫切除手术。如果盲目地手术摘除子宫,也就剥夺了患者生育的权利,并且容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。

子宫肌瘤发出的信号:

月经改变:常见症状是月经量多、经期过长。

下腹部肿块:在下腹部可摸到一肿块,如梨大小,该肿块清晨膀胱尿液充盈时更明显。

不孕症:子宫肌瘤患者约有30%合并不孕。

“潜在杀手”从哪里来

由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉,而一旦发现、确诊之后以及在治疗中,对患者的精神和机体的伤害是比较严重的。所以,子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。对于子宫肌瘤的成因,目前认为,与患者体内雌激素水平过高和流产、分娩等因素有关。因为大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟,而绝经后,随着体内雌激素水平的下降,肌瘤会自然萎缩。子宫肌瘤是否有症状,取决于肌瘤的生长部位和大小。

如何选择适合自己的治疗方法

子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血对女性的危害,主要是月经过多、严重贫血、不育、感染及压迫症状。

传统治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定:症状轻的患者,若子宫大小不超过孕12周的大小,则不必手术,只要每3个月去医院复查一次,随时注意肌瘤的变化即可。特别是对于近绝经期的患者,因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能,所以一般都主张保守治疗。

手术方法也有不同选择,希望保留生育能力者,肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤,保留子宫;黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者,可经阴道行肌瘤摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术,其中不满50岁,在确认卵巢无病变时,可保留一侧卵巢,尽可能不影响女性内分泌功能。在医生指导下,应用雄激素治疗,以对抗体内过高的雌激素,使子宫内膜萎缩,血管及肌层收缩,减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多、贫血不严重,子宫增大在孕8周大小以下的患者。

一“切”难解千愁

在选择治疗方法的同时。不能忽略由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式,但这种手术改变了内生殖器的完整性,会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤,从一定程度上影响了夫妻生活质量。

药物治疗主要是减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用,疗程长、见效慢、疗效差、费用高,药物治疗对分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科学治疗疾病通常采用“开刀”这种特色性手段,难免给患者带来人为损害性创伤。

子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤,在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠,在孕期肌瘤即会随着子宫的增长,尤其在孕中期以后,迅速长大,发生“变性”,产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说,患有子宫肌瘤妇女,只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤,可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米,则肌瘤于孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加;若肌瘤直径虽然不足3厘米,但生长部位不好,如在宫腔内,或宫颈上,由于压迫输卵管影响不育等情况,好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女,一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。

子宫肌瘤何时该切?

据统计,在35岁以上的中年妇女中,很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小,一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除,不用开刀,所以越早越小施手术就越好,因为此时手术切除不但创伤小而且手术难度也低。如果肌瘤越长越大,终必须切除,在这种情况下,继续定期追踪是错误的。当有下列情况时患者就必须接受手术治疗:

1、子宫肌瘤造成大量出血,或长期经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是解决办法。

2、子宫肌瘤长到拳头大小,造成骨盆中的其他器官受到压迫,手术切除可解除症状,而且大的肌瘤发生恶化的概率比小肌瘤要大。

3、肌瘤生长速度太快,或者在更年期之后肌瘤不但不萎缩,反而变大。

4、妇女不孕而其他一切检查正常,此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

温馨小贴士:

自查肌瘤小方法

观血

月经增多、接触性出血等,常常是由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。所以。除正常月经以外的出血,都要究其原因,以备对症诊治。

观带

正常白带是少量略显黏稠的白色分泌物,随着月经周期会有轻微变化,但脓性、血性、水样白带等都是不正常的。

自摸肿块

清晨,空腹平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部接触,由轻浅到重深,肿物是可以发现的。

感觉疼痛

下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛。都要引起注意。因为有时候,疼痛就是肿瘤的自我暴露,如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等,都会引起腹部疼痛。

症蔓延。常见的是阑尾炎,可以通过直接蔓延引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎、阴道炎时,病原菌也可沿生殖道黏膜上行蔓延或通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

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