子宫颈妊娠要怎样进行检查?
发布日期:2010-10-18 11:41   浏览次数:

子宫颈妊娠是指受精卵种植在宫颈管内,组织学内口水平以下,并在该处生长发育。宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型。

患了子宫颈妊娠要怎样进行检查?

1、阴道检查

①子宫颈大于宫体,子宫颈管及子宫颈外口明显扩张,增大的子宫颈与正常大或稍大的宫体呈葫芦形;②子宫颈管内可扪及胚胎或胎盘组织;③子宫颈内口关闭。

2、病理学诊断标准

①胎盘附着部位必须找到子宫颈腺体;②胎盘组织紧密附着子宫颈;③胎盘位于子宫血管进入子宫颈处以下,或在子宫前后腹膜反折水平以下;④宫腔内无孕囊。

3、B超诊断

随着B超的普遍应用,子宫颈妊娠的早期诊断成为可能。B超可直接显示子宫及附件,清楚地辨别宫内、外妊娠,并可根据各种异位妊娠的解剖特点对异位妊娠的部位做出迅速、正确的诊断。子宫颈妊娠的图像表现:①子宫正常大小或轻度增大,宫内无妊娠囊显示。孕囊位于以子宫动脉交叉为标记的子宫颈内口以下。②子宫颈膨大,整个子宫呈“葫芦”状,子宫颈内口关闭,在子宫颈纵切或横切图上可见妊娠囊或紊乱回声团块。③膀胱位置明显上移。④子宫颈妊娠与其他异位妊娠的声像鉴别为妊娠囊与假妊娠囊。

异位妊娠。时,约20%病例子宫内显示“假妊娠囊”的无回声区,它与正常妊娠囊的区别之一是该“假妊娠囊”呈单环状暗区,而妊娠囊则为双环状之双重蜕膜暗区;区别之二是假妊娠囊来自伴有血液的蜕膜反应或蜕膜管型,故集中于子宫腔中央,声像图表现为子宫内正中的对称妊娠囊,而植入子宫壁的正常早期妊娠囊(5~6周)不在子宫腔中央。

4、血β-HCG检测

子宫颈妊娠血β-HCG水平高低不一,1000~100000U/L,与孕龄及胚胎是否存活有关。宫内妊娠48 h血β-HCG上升>60%,倍增时间为1.7~2. Od。子宫颈血运差,子宫颈妊娠48 h血β-HCG滴度上升<50%。

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